親の介護が必要かもしれない…と感じたとき、何から始めればいいのか分からず不安になりますよね。
・まず何したらいいの？
・すぐに施設に入るべき？
この記事では、介護福祉士・ケアマネとしての経験をもとに、親の介護が必要になったときに“最初にやるべきこと”をわかりやすく解説します。
最初にやるべきことは“相談すること”
そろそろ必要かなぁ…
でも…
・なんとか家のこともできてるし…
・どうにか歩けてるし…
・こんなコトくらいで相談なんて大げさかも…
「いつ相談するべきなのか…」
そのタイミングを悩まれる方、多いのではないでしょうか？
その答えは「今」です。
親の介護が必要かも？と思った時がそのタイミングです。
早すぎるコトはありません。
実際に相談を受ける中でも「まだ大丈夫だよね」「まだ早いわよね」なんて声を聞くことが多いですが、すぐに相談するようにお勧めしています。
介護保険には「介護が必要にならない」ようにする「予防」という目的もあるんです。
・転んで骨折する前に、玄関やお風呂に手すりをつける。
・歩けなくなる前に、リハビリデイで身体を動かす習慣をつける。
・認知症が悪化しないように、デイサービスに通っていろんな人と交流してみる。
なので「まだ大丈夫」のうちにぜひ相談してください。
どこに相談すればいい？
さて、ではどこに相談すればいいのでしょうか？次に相談先をいくつかご紹介していきます。
地域包括支援センター
親の介護が必要かも…と思ったら、まずはここに相談するのがオススメです。地域包括支援センターとは地域の高齢者の日常生活や介護の総合相談窓口で、無料で相談することができます。
その地域に密着した高齢者専門の担当機関なので、とにかくその地域の介護などの情報や知識、知恵も豊富。ケアマネージャーもわからないことがあると地域包括支援センターに頼ることが多いんです。まさに頼れる介護の専門家です。
お住まいの地域担当というのがそれぞれありますので、親御さんのご相談をするのであれば、親御さんの住んでいる地域の包括支援センターに連絡をする必要があります。
お住まいの地域の地域包括支援センターは、市区町村の窓口や公式ウェブサイトで確認できます。わからなければ役所の福祉課などに聞いても教えてくれます。
地域包括支援センターの業務は実に幅広くて繁忙なので、職員も出たり入ったりしています。まずは電話してから相談するのがイイと思います。
市区町村役場
こちらも介護の手続きや相談などの窓口となっています。高齢福祉課や介護保険課など名称は少しそれぞれ異なりますが介護に関する業務を行っている部署が必ずあります。
個別の相談というよりは行政手続きや助成などの申請などの相談が主になります。
介護保険サービス以外にも介護タクシー、おむつ、配食サービス、安否確認システムの助成などその市区町村独自の高齢者福祉サービスもあったりするので聞いてみるのもよいと思います。
かかりつけ医
病気のことなど医療的なことであればかかりつけ医に相談するのがよいでしょう。
それ以外でも介護保険を利用するとなると、必ず主治医の意見書というものが必要です。これは病院に直接依頼する必要はなく、市区町村がかの役所がかりつけ医に病気や治療の経過の他、心身の状態、生活機能とサービスなどについても医師としての意見の確認を行います。
親の介護が必要かも…と思い始めたら、かかりつけ医にも介護保険を利用するかも…と伝えておくとよいですね。
介護保険の申請をする
相談してみて介護保険を利用しようとなったら、まず市区町村で要介護(もしくは要支援)（＝介護もしくは支援が必要な状態であること）の認定を受けることが必要です。
市区町村に申請する
ご本人または家族が住んでいる市区町村の役所の介護保険担当窓口に要介護認定の申請を行います。
地域包括支援センターでも申請のサポートの他、提出の代行をしてくれるところもあるので、地域包括支援センターに相談した時に聞いてみるといいですよ。
認定調査を受ける
申請をすると、認定調査の日程を調整します。市区町村から依頼を受けた認定調査員が自宅（入院中であれば入院先の病院）に来て、本人に日常生活や身体・認知機能など調査します。
立ち上がる時どうしてますか？とかそこまで歩けますか？などなどいろいろ質問されます。「立ち上がれるけど痛くて時間がかかります」とか「時々転びそうになります」などなるべく詳しく伝えることが大切。
認定結果の通知が来る
申請からおよそ1か月で認定結果と介護保険証が郵送で届きます。
負担割合証というのも届くかと思います。ここで実際に利用する際の負担割合がわかります。介護保険証と負担割合証は介護保険のサービスを利用する時に使いますのでセットで保管しておきましょう。
すぐに施設に入るべき？
親は一人暮らしだし…
すぐに施設に入れた方がいいかも
どうにかこうにかでもご自宅で生活されているのであれば、介護が必要になったとしてもすぐに施設に入る必要はないと思いますし、実際にまずは介護保険のサービスを利用しながらご自宅での生活を続けている方がほとんどです。
年を重ねてから環境を変えるというのは思った以上に大きなストレスになることもあり、やはり住み慣れた自宅で過ごしたいと思う方が多いです。また費用面も自宅よりも施設の方がかかるということも理由です。
以前は「終の住処は元気なうちに早めに決めた方がいい」なんて風潮もあり、早めに決める方も多かったように思います。
介護付有料老人ホームで4年ほど勤めていたのですが、まだまだ元気な方も入居されていました。また同時に自宅ではもう難しいと入居されてきた方も多く、ご一緒に生活することに戸惑いもお持ちの方も多いようでした。そこには施設の方針や外観、サービス内容だけではわからない「生活」というものがあります。
また一方で最期の1か月だけ介護付有料老人ホームで過ごされた方もいらっしゃいました。今は月額で利用できるところも増えています。
私も当初は自分の意思で決められる早いうちに決めた方がいいと思っていましたが、実際に勤めてみて、もしかしてギリギリでもよいのかも…と思うようになりました。
介護保険サービス以外でもお弁当を届けてくれる配食サービス、自治体によって条件はありますがゴミ収集のサービス、安否確認のサービスなども行っているところもあります。
自宅でのサービスは充実してきているので、すぐに施設に入れなくちゃと焦らなくても大丈夫です。介護が必要になってもまずはご自宅での生活を続けていきながら、必要に応じて施設を検討していくというのでよいでしょう。
よくある失敗と注意点
まだなんとかなってるし、大丈夫でしょ。
親はサービスなんか受けそうにないし、自分や家族でなんとかなりそうだし…
まずよくある失敗が「まだなんとかなってるし、大丈夫でしょ。」と相談が遅れること。気づけば手が付けられない状態になっていたりすることもあり、早く相談してくれていれば…ということも現場では多々あります。
あともうひとつがどこにも相談せずに自分だけ、家族だけで抱え込んでしまうことです。
「親はサービスなんか受けそうにないし、自分や家族でなんとかなりそうだし…」と、そうこうしているうちに、親を一人にしておけないからと仕事を辞めてしまう選択をせざるを得なくなってしまったり、離れて住んでいたのに一緒に暮らすことを選択せざるを得なくなってしまったり…。
「親は介護のサービスなんか受けそうにないから」と相談しない方は実際に多くいらっしゃいます。
介護保険はサービスを利用しなくても申請をすることは可能ですし、介護のサービスなんて利用しないと思う。と話していた方であっても、実際にじっくり話をしたり、何回かデイサービスなど見学に行ったりすると、「まぁ行ってみるか…」と始められて、結果休まず通われているという方は少なくありません。
すぐには利用に至らない方もいらっしゃいますが、そんな場合でもその後はどうなっているのか…など地域包括支援センターでは経過を確認していきますし、アドバイスを続けてくれますよ。自分だけ家族だけで判断しないというのが失敗を避けるひとつです。
まとめ
「親の介護が必要かも…」と思ったら、まず「相談する」ことが大切です。
実際に困っていなくても、このままだともしかしたらこの先困ることになるかも…という時点で相談して大丈夫です。今はWEBなどでいろいろな情報を得ることができますが、実際の現場の知恵や個々の対応までは正直載っていないことも多いです。
まずは「話してみる」こと。そして「まだ大丈夫なうちに」行動してみることをお勧めします。
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